Учебная презентация · Сестринское дело
Эргономика
в сестринском
деле
Безопасное движение. Продуманное рабочее место. Забота о пациенте и о себе.
Эргономика помогает сделать уход безопаснее для двоих
Задача — согласовать возможности медсестры, состояние пациента и условия работы до начала действия.
Безопасное действие начинается с оценки ситуации, а не с физического усилия.
Нагрузка складывается из привычных действий в течение смены
Риск создаёт не одно движение, а многократное сочетание усилия, неудобной позы и ограниченного пространства.
01 Перемещение и поворот пациента в кровати
02 Пересаживание с кровати на кресло
03 Уход и процедуры в наклонённой позе
Риск возрастает, когда усилие, поза и повторение совпадают
Оценивать следует всю задачу: сколько раз она повторится, в какой позе и с какой поддержкой.
нагрузка
Нейтральная поза уменьшает лишнее напряжение
При работе стремятся сохранять естественные изгибы спины и располагать задачу перед собой.
без длительного наклона вперёд
без резкого сгибания и скручивания
ближе к корпусу и рабочей зоне
Устойчивая стойка начинается со стоп и коленей
Перед действием обеспечьте свободное место для ног и возможность перенести вес тела.
Стопы расставлены, колени мягко согнуты, движение идёт всем телом.
Сведённые стопы и выпрямленные колени уменьшают устойчивость.
Чем ближе предмет к телу, тем меньше нагрузка на спину
Для оборудования и предметов ухода избегайте вытянутых рук. Пациента не следует поднимать вручную вместо применения нужных средств.
Одинаковый предмет требует большего усилия, когда его держат дальше от корпуса.
Поворачивайтесь стопами, сохраняя корпус согласованным
Когда цель находится сбоку, переставьте ноги и разверните тело целиком вместо скручивания туловища.
Стопы остаются на месте, корпус резко поворачивается под нагрузкой.
Ноги задают направление, корпус следует за движением.
Рабочую высоту кровати регулируют до процедуры
Высота зависит от задачи и роста сотрудника; ориентир — возможность работать без длительного глубокого наклона.
Свободный подход к кровати готовят заранее
Уберите препятствия, проверьте тормоза и разместите необходимые средства там, где ими можно воспользоваться.
Способ перемещения выбирают после оценки пациента
Уточните, понимает ли пациент инструкцию, может ли опираться на ноги и участвовать в движении.
Согласовать команду и обеспечить опору.
Подобрать помощь и вспомогательное средство.
Использовать подходящее подъёмное оборудование и команду.
Объяснение действия помогает пациенту участвовать безопасно
Перед началом назовите цель, шаги и момент начала движения. Убедитесь, что пациент понял инструкцию.
Что сейчас произойдёт
Как пациент может помочь
Когда начать вместе
Перемещение в кровати планируют как командное действие
Оцените потребность в помощниках и скользящих средствах; согласуйте направление и счёт до начала движения.
Перед пересаживанием подготовьте и кровать, и кресло
Кресло ставят близко по выбранной траектории; тормоза, подножки и высоту поверхностей проверяют заранее.
Технические средства подбирают под возможности пациента
Для зависимого пациента ручной подъём не заменяет подъёмник; скользящие средства помогают уменьшить трение при перемещении в кровати.
Для перемещения по поверхности кровати
Для подъёма и пересаживания зависимого пациента
Для устойчивого положения после пересаживания
Подъём пациента «на силу» создаёт риск для обоих
Если человек не может выполнить движение сам, остановитесь и выберите подходящее оборудование и помощь.
Непредсказуемое движение пациента и высокая нагрузка на спину сотрудника.
Оценить состояние, подобрать средство, распределить роли и объяснить действие.
Маршрут каталки продумывают до начала движения
Проверьте свободный путь, состояние колёс и видимость; двигайте оборудование контролируемо, без резких рывков.
Свободная траектория помогает сохранять устойчивую позу и контроль движения.
Рабочую зону держат рядом, чтобы не тянуться через пациента
Часто используемые предметы располагают в зоне удобной досягаемости; высоту поверхности подстраивают под задачу.
ПОЗИЦИЯ
близко
дальше
Чередование задач помогает снизить накопленную усталость
По возможности меняйте характер нагрузки и используйте короткие паузы; организация смены дополняет технические средства.
движение
точная работа
смена позы
новая нагрузка
Дискомфорт — повод пересмотреть способ работы
Повторяющаяся боль, скованность или онемение могут указывать на перегрузку. Сообщайте о симптомах по правилам учреждения.
Безопасное действие проходит четыре последовательных шага
Один и тот же порядок полезен при уходе, пересаживании и работе с оборудованием.
пациента, задачу, риски
место, средство, команду
согласованное движение
комфорт и результат
Частые ошибки заменяются конкретными действиями
Небольшая пауза на подготовку обычно полезнее попытки ускорить перемещение за счёт силы.
Безопасный уход начинается с подготовки
Четыре ориентира, которые стоит проверять перед каждым физически сложным действием.
состояние пациента и задачу
место и оборудование
устойчиво, без рывка и скручивания
с пациентом и командой